Házhoz szállítjuk vényköteles gyógyszereit is!

Hívjon minket az alábbi telefonszámokon :

+36 20 376 1465 – Rendelés és információ (Szepesi Tamara)
+36 20 388 4618 – Gyógyszerészeti tanácsadás (Dr. Jánossy Kinga)

A rheumatoid arthritis

Mi az a rheumatoid arthritis?

A rheumatoid arthritis egy krónikus, sokízületi gyulladással járó autoimmun megbetegedés, mely elváltozásokat okozhat az ízületek mellett a tüdőben (hegek, csomók, mellhártyagyulladás, hörgőtágulat), szemben (szemszárazság, ínhártyagyulladás), bőrön, szívben, nyáltermelő mirigyekben, vesében stb. is Olvassa el gyógyszerászünk írását erről a kellemetlen betegségről.

A leggyakoribb autoimmun betegség, a népesség 0,8 %-át érinti.

Az első tünetek általában 35 és 55 év között jelentkeznek a kéz, a lábfej kis ízületeinek gyulladásával, majd a betegség előrehaladtával mindkét oldalon, a nagyobb ízületekben (boka, térd, váll, könyök) is megjelenik a gyulladás. Az esetek kb. 10 %-ban azonban hirtelen, szimmetrikusan, több ízületben mutatkozik meg a betegség. Jellemző az ízületek reggeli illetve hosszabb inaktivitás után jelentkező merevsége, fájdalma, de lázzal, fáradtsággal és akár étvágycsökkenéssel is járhat, végül pedig az ízületek deformálódásához vezet.

Kockázati tényezők:

-a nem (a betegek csaknem két harmada nő)

-életkor (középkorúak- tünetek megjelenése)

-túlsúly (az 55 év feletti túlsúlyos nők hajlamosabbak rá)

-családi előfordulás

-dohányzás

-bizonyos kémiai anyagoknak való kitettség (pl. azbeszt).

A torokfájás

A betegség sajnos egyelőre még a jelenlegi eszközökkel nem gyógyítható, így a terápia célja a tünetek enyhítése, az állapot javítása és a további állapotromlás megelőzése. A gyógyszeres kezelés (betegség lefolyását módosító szerek: methotrexat, leflunomid, chloroquin, hidroxichloroquin, sulfasalazin, cyclosporin A, cyclophosphamid, azathioprin stb.;  biológiai választ módosító szerek: infliximab, tocilizumab stb.; szteroidok (prednisolon); nem szteroid gyulladásgátlók (naproxen, ibuprofen, diclofenac, meloxicam stb.)) mellett fontos szerepet játszanak a betegség kezelésében, a tünetek felerősödésének/fellángolásának elkerülésében az egyes vitaminok, a megfelelő diéta, házi gyógymódok és a speciális tornák végzése. 

 1. Vitaminok, ásványi anyagok, esszenciális zsírsavak

-Omega-3: jól ismert a gyulladáscsökkentő hatása, mely a sokízületi gyulladásban szenvedőknek is segítségére lehet. A kutatók azt találták, hogy azoknál a rheumás betegeknél, akik rendszeresen szedtek omega-3 készítményeket, csökkentette az ízületek gyulladását, az ízületi merevség időtartalmát illetve a betegség aktivitását *

D-vitamin: kutatások bizonyítják, hogy a megfelelő D-vitamin szint hatékony a gyulladásos megbetegedések megelőzésében, így a rheumatoid arthritis megelőzősében is, az immunmodulátor hatásásnak köszönhetően**

-Antioxidáns vitaminok, természetes pigmenetek (a gyümölcsök színeit adó természetes színezékek), szelén: a C-vitamin (nyers paprika, citrusfélék, paradicsom, káposztafélék, salátafélék stb.), a béta-karotin (répa, brokkoli, őszibarack, spenót, sütőtök, sárgadinnye stb.), E-vitamin (hús, máj, tojás, növényi olajok, gabonacsíra stb.), A-vitamin (máj, vese, szív, tej, tojássárgája, tejtermékek stb.), a flavonoidok, antocianinok (áfonya, cseresznye, málna, eper, ribizli, goji bogyó, piros szőlő, brokkoli, étcsokoládé stb.) és a szelén (húsok, tonhal, szardínia, lazac, brazil dió, tojás, stb.) mind-mind semlegesítik a szabadgyököket, segítve ezzel a szervezetet a gyulladás elleni harcban.  

2. Étkezési tanácsok- a mediterrán diéta előnyei

-Fogyasszon sok rostdús ételt, zöldséget, gyümölcsöt, halat! Az ételekkel bejuttatott gyulladást csökkentő anyagok is jótékony hatással vannak a rheumatoid arthritis tüneteinek enyhítésében!

-Kerülje a finomított szénhidrátok, transz-zsírsavak fogyasztását! Nassolnivalóként inkább fogyasszon egy kis maréknyi diót, mogyorót, mandulát vagy egy kevés (max. 30 g) min. 60 % kakaótartalmú étcsokoládét!

-Innivalóként vizet, hozzáadott édesítés nélküli smoothie-t vagy ízesítés nélküli zöld teát fogyasszon!

-Azt is fontos kiemelni, hogy aki a fent említett módon táplálkozik, annak valószínűleg a testsúlya is csökkeni fog, ami tehermentesíti a fájó, gyulladt ízületeket, ezzel nagyfokú állapotjavulást is eredményezhet!

3. Házi gyógymódok, praktikák

-Az aktuális állapotának megfelelően pihenjen eleget (a betegség fellángolásakor többre, míg a nyugvó szakaszában kevesebbre lehet szüksége)

-Tegyen hideg-meleg borogatást a begyulladt, fájdalmas ízületeire! Hideget, ha csökkenteni szeretné a fájdalmat; meleget, ha az ízület merevségén szeretne javítani!

-Használja a speciális gyógyászati segédeszközöket, melyek tehermentesítik fájó ízületeit (kupaknyitók, konzervnyitók, hosszított nyelű fésűk, korlátok, magasított wc ülőke stb.)!

-Tartson otthon nem szteroid gyulladáscsökkentőket a fájdalom és gyulladás csökkentésére!

4. Rendszeres speciális torna

-a kis erőkifejtést igénylő mozdulatok ismétlése segíthet az adott ízület mozgékonyságát növelni, emellett erősíti az ízület környéki izmokat, amelyek így átvehetik az ízületre nehezedő terhelés egy részét

-emellett a mozgás csökkenti a szorongás, depresszió tüneteit (mely elég gyakori e fájdalmas betegségben szenvedők körében) és elősegíti a pihentető alvást.

Hogyan csökkenthetők, előzhetők meg a RA kezelésére szánt gyógyszerek mellékhatásai illetve azok kialakulása?

  1. Vegyen részt az orvosa által előírt laborvizsgálatokon! A kontrolleredmények alapján az orvosa meg tudja állapítani, hogy az adott gyógyszer biztonságos alkalmazása érdekében szükséges-e további lépéseket tenni; illetve az esetleges súlyos szövődmények kialakulását is előre jelzik, még a tünetek megjelenése előtt.
  2. Legalább évente egyszer vegyen részt egy alapos bőrgyógyászati kivizsgáláson, ha az orvosa úgy rendeli (biológiai választ módosítószereket szed), ugyanis egyes gyógyszerek szedése mellett megnőhet a bőrrák kialakulásának esélye!
  3. Ha több, mint három hónapos szteroid gyulladáscsökkentő kúrán van, akkor orvosa csontsűrűség vizsgálatot írhat elő Önnek, mivel ezen gyógyszerek hosszú távú használata megnövelheti a csontritkulás kialakulásának veszélyét. Beszélje meg az orvosával, hogy szükséges-e Önnél a csont- és porcerősítő készítmények használata!
  4. Legyen elővigyázatos, tartsa be a személyi higiéné alapelveit, védekezzen a fertőzések ellen! Manapság ez már kézenfekvő, mégis fontos kiemelni, mivel egyes RA kezelésére szánt gyógyszerek gyengítik az immunrendszer működését, így védtelenebbé válik a szervezet a fertőzésekkel szemben. Egy egyszerűnek tűnő fertőzésnél is figyelje a tüneteit és rögtön jelezze orvosának, ha súlyosbodnak!
  5. Amennyiben recept nélküli fájdalomcsillapítót szed, tartsa be azok adagolási utasításait! Alaposan olvassa el és figyeljen a készítmények összetevőire, nehogy két különböző gyógyszer hatóanyaga ugyanaz legyen és így a megengedettnél több hatóanyagot vegyen be, mely súlyos mellékhatásokhoz, akár mérgezéshez is vezethet!

Terhesség és RA

Felmérések azt mutatják, hogy a RA-ben szenvedő nők nehezebben termékenyülnek meg, nagyobb a terhességi magasvérnyomás kialakulásának és a koraszülésnek az esélye és gyermekeik kisebb súllyal születnek az átlagosnál. Illetve azt is megfigyelték a kutatók, hogy a várandósság során a rheumatoid arthritises tünetek általában enyhültek, de az is előfordult, hogy pont a terhesség, a szülés volt a kiváltó tényezője a betegség megjelenésének. 

A legtöbb RA kezelésére szánt gyógyszer nem szedhető terhesség alatt, sőt a velük történő kezelés alatt fogamzásgátló szedése javasolt (pl. methotrexát, leflunomid stb.). Azonban léteznek olyan készítmények, amelyek csak kis mértékben jutnak át a méhlepénybe és csak elenyésző mennyiségben választódnak ki az anyatejbe. Ami korábban még nem volt ajánlott, ma már lehetséges és gyakorlat, hogy rheumathoid arthritisben szenvedő nők is ki tudják hordani a terhességet, gyermeknek adjanak életet.

Péterné dr. Csiky Orsolya

Kérdése van? Hívjon minket!